اميوتركسات imutrexate اقراص لعلاج الاورام السرطانية والتهابات المفاصل الروماتويدي الحاد ، تحتوي اميوتركسات على المادة الفعالة ميثوتركسات والتي تعمل على منع الانزيم ثنائي هيدرو حمض الفوليك وبالتالي توقف انتاج وتضاعف الحمض النووي فيتوقف تكاثر الخلايا السرطانية وخلايا نخاع العظام والجلد
المادة الفعالة في اميوتركسات
دواعي استعمال اميوتركسات
يستخدم اميوتركسات في علاج الكثير من الاورام السرطانية مثل :
- سرطان الثدي
- سرطانات الرئة
- سرطان الرأس والرقبة
- السرطان المشيمي الحملي
- ابيضاض الدم السحائي و ابيضاض الدم الليمفاوي الشديد
- الفطار الفطراني المتقدم
- السركومة العظمية
يستخدم اميوتركسات 10 مجم ايضا في علاج كل من :
- التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد
- علاج لحالات الصدفية الشديدة
موانع استخدام اميوتركسات
ممنوع استخدام اميوتركسات بدون استشارة الطبيب المختص خاصة في الحالات الاتية :
- الحساسية الزائدة تجاه اي مكون من مكوناته
- اثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية
- الاشخاص المصابين بامراض الكبد المزمنة
- المصابين بمرض الكبد الكحولي
- الاشخاص المدمنين للكحوليات
- المصابين بمتلازمة نقص او انعدام المناعة
- الاشخاص الذين لديهم تاريخ مرضى مع اضطرابات في الدم مثل نقص الصفيحات أو نقص في عدد الكريات البيضاء
يجب اتباع الاحتياطات اللازمة مع الحالات الاتية :
- اجراء فحوصات بصفة دورية لمكونات الدم لانه قد يسبب تثبيط لوظائف نخاع العظام أو يقلل من المناعة والصفائح الدموية
- الاشخاص المصابين بقرح في المعدة أو التهابات القولون لانه قد يتسبب في تسمم للجهاز الهضمي
- يجب متابعة وظائف الكبد بصفة دورية لانه قد يسبب اضطرابات في الكبد
- قد يتسبب في خفض عدد الحيوانات المنوية وقلة الخصوبة
- كبار السن الاكبر من 70 سنة لانه يزيد من احتمالية الفشل الكلوي أو الكبدي
- اثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية لانة يفرز في حليب الام
- الاطفال المصابين بالصرع أو اضطرابات عصبية
جرعة اميوتركسات الموصى بها
يجب استشارة الطبيب المختص أو الصيدلي لتحديد الجرعة المناسبة لكل مريض على حسب حالته الصحية والهدف من العلاج
- لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي : قرص 7.5 مجم اسبوعيا أو بالحقن العضلي أو الوريدي أو 2.5مجم مرتين في ليوم لمدة 3 جرعات متتالية في الاسبوع .
- علاج الصدفية : 10 - 25 مجم مرة واحدة في الاسبوع أو بالحقن العضلي أو الوريدي ، اقصى جرعة في الاسبوع هي : 30 مجم .
- لعلاج السرطانات : تكون الجرعة على حسب نوع السرطان وفي اي مرحلة من العلاج .
جرعة حمض الفوليك مع الميثوتركسات :ينصح بتناول حمض الفوليك لتعويض الجسم عن حمض الفوليك الذي فقده عند استخدامه للميثروتركسات حيث تساعد في تقليل الاعراض الجانبية لقلة حمض الفوليك في الجسم وعادة تكون جرعة حمض الفوليك مع الميثوتركسات هي : 1 مجم
الاثار الجانبية لاستخدام اميوتركسات
- الشعور بالاعياء والتعب
- التهابات البلعوم و اللثة
- الغثيان أو القئ
- فقدان الشهية
- طفح جلدي
- التهاب العنكبوتية
- فرط حمض اليوريك في الدم
التدخلات الدوائية لاستخدام اميوتركسات
يجب اخبار الطبيب المختص بجميع الادوية أو المكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء في استخدام اميوتركسات لانه يجب عدم التزامن مع الادوية التالية :
- حمض الفوليك لانه يقلل من فعالية الدواء على الخلايا
- اسيتريتين
- اللقاحات الحية
- مضادات الالتهابات غير الستيرويدية و البنسيلينات و الباراسيتامول و مدرات البول
- التتراكسلين
- الديجوكسين
- مثبطات المناعة
- الثيوفيلين
- مثبطات مضخة البروتون على سبيل المثال : اومبيرازول
الاشكال الدوائية لـ اميوتركسات
يتوفر في الصيدليات علي هيئة :
اقراص بتركيزات :
- اميوتركسات 2.5 مجم
- اميوتركسات 5 مجم
- اميوتركسات 7.5 مجم
- اميوتركسات 10 مجم
- اميوتركسات 15 مجم
محلول للحقن : تركيز 25 مجم/ مل
مسحوق للحقن : تركيز 1 جرام
ميثوتركسيت فوائد واضرار
فوائده :
- يعالج العديد من الاورام السرطانية مثل سرطان الرئة أو سرطان الثدي أو سرطانات الراس أو الرقبة و غيرهم من الاورام .
- يستخدم في علاج الصدفية المزمنة والحادة .
- يعالج التهابات العظام والتهابات المفاصل الروماتيزمية .
اضراره :
- قد يسبب مشاكل في وظائف الكبد .
- قد يؤدي استخدامه الي تسمم الرئة والجهاز الهضمي .
- قد يسبب مشاكل أو انخفاض في الخصوبة لدي الرجال و مشاكل واضطرابات في الدورة الشهرية عند الاناث .
طرق حفظ وتخزين اميوتركسات
- يحفظ في مكان جاف في درجة حرارة الغرفة 20 - 25 درجة مئوية
- يحفظ بعيدا عن اشعة الشمس المباشرة أو الرطوبة
- يحفظ بعيدا عن متناول ايدي الاطفال
المصادر : Drugs Methotrexate